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数字化医学与数字化医疗的概念与意义

当今数字化信息技术发展突飞猛进,医学信息高速公路的概念的创立也显得很重要,信息高速公路的概念在其它行业已有成熟的应用成果,证实其发展的远景是无限光明的。信息高速公路的概念与模式应用于医学专业与医疗行业是势在必行,是大势所趋,也可以说是战略的需要。医学专业涵盖有众多的医学分科专业,人类的生命学科研究和疾病的发生和预防工作的研究都是重要研究方向与课题。当今的数字化科技时代也为医学的基础研究工作增添了巨大的手臂大脑。利用数字化信息技术研究和认识医学科学是一项复杂而艰巨的综合工程。这项工程就是所谓的数字化医学。它可促进揭示人类医学与生命科学的很多谜团和难题的进展和速度。能够使计算机、IT技术、IP技术和生物医学工程技术与医学技术紧密的结合与相互补充,在实施过程中,医学基础知识与研究是最根本的基础,科学家和医学家通过人体解剖学、人体病理学的研究和生物医学工程学、生物医学信息工程与测量学等众多方面的研究与学科之间专业与专业之间的密切交流,利用计算机技术和芯片技术及时地捕捉和获得人体的各种生物学信息和解剖学、病理解剖学的信息,并将其编辑成可读数据与图像,利用IP技术给予科学的编码编址;利用网络化技术进行技术交流、传递与利用。真正地实现对人类在生活和工作中发生的身体、生理、生命等方面的微小变化就能科学地表现和测获到的愿望。这种神力必须借助计算机技术和数字化信息网络传递技术,也离不开IP技术。人类将在未来的研究中实现:把人体的每一个细胞、每一块组织、每一个器官、每一块骨骼、每一种生理学信息都给予IP编址。生活和工作中一旦人类机体内发生异常改变的信息就能够及时地利用数字化采集设备和采集器采集和收集,经过计算机的程序处理、分类、归纳、分析、存储、传递、IP化,并给予科学的认识和医学健康状态的技术评估。其评估结果又经过网络进行存储、传递、提取、分析、应用、质量控制和质量保证。在任何情况下都能够做到动态化的监测和评估。在人类亚健康状态时就能做到科学的诊疗工作,提高人类的健康水平和生活水平。

在实施数字化医学的过程中,并不是简单地把医学和计算机技术及ITIP技术组合在一起,而是需要多学科、多专业、多领域的团结合作,需要一个漫长和艰苦的创业过程。首先应把人类结构、功能与组织器官分门别类地给予编码编址。研究和开发探测人体生理、生化和病理变化信息的探测仪器和设备,研究和开发适用于监测这些信息的芯片以及专用的接收装置,要科学地编制人类生命信息IP地址,实现计算机信息网络化管理与评价。

在实施过程中,科学家和医学家必须先把生命信息编制成供计算机使用的医学术语与计算机语言。这种特殊的专业语言在很大程度上体现了基础医学的标准术语,这种术语应具备科学、准确、简练、标准等特性,而且适宜于编码和编程,也要适宜于集成。这种术语要严格地制定出术语标准和术语库。这个术语标准应体现出医学词汇的命名与概念。每个医学词汇与术语必须体现现代医学科学的诠释与研究进展。这是一个庞大的技术工程,国家要开发和应用这个适用于数字化医学的语言、术语库与数据库,及时地在国际申请术语标准。

总之,数字化医学即指利用计算机和数字化的医学设备和信息网络化实现医学基础学的研究与利用。它属于医学专业范畴,即所谓的医学专业,是医学专业的研究与评价。它主要是在医学解剖学、生理学、生物化学、组织胚胎学、医学物理学、遗传与基因学等诸多方面研究、结合与应用技术,是实现数字化医疗必不可少的技术基础。

数字化医学是专业,而与其不同的是,数字化医疗则是行业,即所谓的医疗卫生行业。前者除体现了数字化医学研究以外,还包括数字化医学科研技术、数字化医学教育工作、数字化医学教学管理和远程教学工作。而后者除应指数字化医疗技术外,还包括数字化的医疗工作/医疗机构业务管理、数字化的医疗诊疗技术、数字化的医疗资源信息存储、网络传输与管理、数字化医疗科学研究工作与技术、数字化医疗实验室研究工作、数字化医疗教学工作、数字化医疗的远程会诊与诊疗技术及数字化的医疗预防与保健工作等等。

值得注意的是:在数字化医学与数字化医疗工作中,都渗透了流行病学和数字化预防医学、数字化医学保健工作等多交叉、多渗透、多互补的研究内容。从工作性质与研究方向上,有时不好界定是属于数字化医学还是属于数字化医疗的范畴,只能说两者都涵盖。数字化的流行病学研究与数字化预防医学保健工作是国家和政府必须高度重视的前瞻性研究工作。做好突然传染病、病灾的应急、预防、监测与救治的数字化技术工作,实现我国数字化的流行病学、预防保健医学,以能最大限度地减少灾情的损失程度,提高人们健康水平和生活水平。关于这方面的内容作者在本书的相关章节里还要叙述。

数字化医疗是医疗卫生行业的前进目标,是发展方向。它是在数字化医学研究的基础上,实现医疗机构业务管理信息数字化、网络化;医疗技术与医疗行为信息数字化、网络化;医疗检查设备与治疗设备数字化和信息数字化、网络化;医疗质量管理信息数字化、网络化;医疗技术服务信息数字化、网络化;医疗护理社区服务数字化与信息数字化、网络化;医疗信息资源、档案材料数字化、信息化、网络化;医疗机构各项管理项目扶持信息化、数字化、网络化;医疗技术数字化教学;数字化医疗科学研究等诸方面。

以上这么多的项目、诸多的内容,众多的学科与部门都应相互支持、相互交叉、相互交流、相互质控与质保。要建立多个模块,每个模块又要涵盖相互的内容,每一个模块要相互链接,每一条信息又都有专用的地址与编码。

在数字化医疗的实施过程中,最基本的还是诊治用的医疗设备与仪器必须是数字化技术。每一个数字化的医疗设备还必须具备有供网络传输用的DICOM数字化接口与接口协议。要有科学友好的操作技术与技术交流平台和友好的软件操作界面,要有科学的医疗信息安全保证措施。

数字化的医学影像成像设备(包括DSAPETCTMRIγ-照像仪)和各种数字化腔镜设备,又都是数字化医疗工作中的先锋和条件。数字化的医疗设备本身就体现了数字化成像的高科技技术的含金量和先进性;提高了对人体病变信息的分辨能力和解析力;实现了对活体人体解剖学的研究、开发与认识;提高了活体人体病理解剖学的三维或四维的显示效果与能力;解决了人体活体状态下的腹腔手术和检查;实现了人体活体的脑功能研究和心、肺、肾、肝的活体功能研究和分子医学影像学的研究。人类的医学与医疗模式由于电子计算机技术和数字化的信息网络化技术的大踏步地介入已由传统的医疗模式转变为数字化的整体医疗模式。

数字化的远程医疗技术与数字化的预防保健医疗和数字化的社区医疗技术也正在迎来充满生机的曙光。

由于数字化信息与数字化医疗设备的应用与普及,一些哲学思想和哲学医学思维特别是循证医学也将很快实现数字化,届时也将大幅度提高整体医疗的技术水平和医疗质量。

在实现数字化医疗的过程中,各种数字化的信息与数据必须实现科学的集成,有关此方面的内容见本书相关章节。

在实施数字化医疗技术方面,医务工作者和医学专家将利用现代化的数字化技术与数字化信息管理技术实现疾病诊断的三大步骤:

    病历资料与信息的生成(generation;

    病历资料与信息的认知(perception;

    病历资料与信息的解读及交流(interpretation and communication)。

也就是说要完成当前的一个病例诊断时,必须利用现代化的高科技数字化技术实施上述三个环节。而且,每一个环节都要做好质量保证与质量控制,以环节质量保证终末质量的优质化。

数字化医疗时代的到来,也会赋予医院建立相关的部门与科室,以适应医疗机构发展的需要。如:

    数字化的基因采集与存储部;

    数字化的组织、器官和干细胞采集存储部;

    数字化医疗信息管理中心;

    数字化的物流传送系统管理中心;

    数字化的人力资源与医疗效绩评价中心;

    数字化的医疗服务质量信息反馈与处理中心。

在今后的510年内,应有50%的综合或专科医疗机构将实现数字化——数字化医疗机构。政府职能部门应该及早地成立国家级数字化医疗机构的认证管理部门,论证和研究制定国家级的认证标准与实施方案。

总之,数字化医学与数字化医疗的划时代已经不知不觉的到来,其发展之迅速,科技含量之高都应引起大家重视的,活体解剖学的时代已经到来;活体数字化四维、三维显示下的手术时代已经到来;数字化的四维MRI手术仪时代已经到来;数字化的微创手术技术将占据大部分外科医疗技术;数字化的医学影像学介入治疗时代已经到来;数字化的基因治疗时代已经到来……




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