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大肠疾病影像学之大肠肿瘤与息肉
 结肠直肠癌

病因病理
结肠直肠癌为较常见的消化道癌肿,其发病率仅次于胃癌和食管癌。多分布在直肠和乙状结肠。
大体病理上可分为增生型、浸润型、溃疡型。组织学上大多数为腺癌。

临床表现
常见为胃肠道功能不良,如消化不良、胃纳不佳、腹胀和恶心呕吐等。
常有贫血、乏力、消瘦,以及便血或腹泻、便秘交替史,肿瘤增生较大时,可扪及腹块。 肠管狭窄的浸润型结肠癌易发生肠梗阻。

钡灌肠
增生型:向腔内生长的菜花状或息肉状充盈缺损,外缘不规整,境界清楚,局部粘膜皱襞破坏消失。肿块较大引起钡剂通过受阻,可扪及肿块。
浸润型:多呈向心性环形狭窄,僵硬,边缘光滑,病变区与正常肠管分界清楚,粘膜皱襞破坏消失,结肠袋消失,常伴有梗阻。
溃疡型:肿瘤生长如扁平碟状,主要表现为腔内不规则龛影,在肠壁一侧可出现半月征,龛影周围有宽狭不一的环堤,有指压迹。



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