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睾丸微石症的超声表现

     随着高频率探头的普及应用,睾丸微石症(TM)的检出率逐渐增高。近年来,笔者共发现TM 7例,现就其超声表现及形成机制进行探讨。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  2002年10月~2005年5月180例因泌尿及生殖系统疾病在我院接受了阴囊超声检查,年龄1.0~72岁。共检出TM 7例,年龄4.0~68岁,平均32.3岁。均为门诊及住院患者。

  1.2  方法  使用HP Image Point(尖端影像)实时超声诊断仪,探头频率5~10MHz。患者平卧位,探头直接置于阴囊皮肤上,多切面扫查阴囊内容物,观察其结构、大小和回声。对怀疑精索静脉曲张患者进行精索静脉彩色多普勒检查。

  2  结果

  180例患者中,共发现7例TM,检出率为3.9%。7例TM均为双侧,单纯结石3例;伴左侧精索静脉曲张2例;伴左侧睾丸鞘膜腔积液2例。

  TM的超声表现:睾丸大小和形态正常(文献报道:睾丸发育不良和隐睾的体积小于正常)。睾丸实质内见散在点状强回声,直径1~3mm,后方无声影(图1)。5例点状回声均匀分布,1例较多集中在睾丸周边。点状强回声外的睾丸实质回声表现:6例睾丸回声呈均质性偏强回声(正常睾丸回声),1例呈均匀低回声。7例行彩色多普勒检查,睾丸内可见点状或条状血流信号。图1  睾丸内弥漫分布的点状强回声(略)

  3  讨论

  TM的微小结石呈多发性,位于精曲小管内,呈球形,其中心为精曲小管上皮细胞的碎屑,糖蛋白和钙盐呈环形分层沉积在碎屑上,外周有数层胶原纤维样组织,约20%~60%的精曲小管有退化现象。这些组织学改变形成了TM声像图特征性表现的基础。本研究结果和文献资料[1,2]均表明,双侧睾丸实质内细小、均匀散在分布的点状强回声是TM的特有超声表现,其直径1~3mm,后方无声影,明显不同于其他疾病所产生的钙化灶。




文章评论
用户lyq820824在2008-12-26 12:11:24的评论:
这个病例很典型,我在临床上看见过此类病例。
用户25320443在2009-7-5 20:50:59的评论:
位于精曲小管内,中心为精曲小管上皮细胞的碎屑,糖蛋白和钙盐呈环形分层沉积在碎屑上,外周有数层胶原纤维样组织,约20%~60%的精曲小管有退化现象。 谢谢

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